其间，急性瘘：87%OT（SC吻7合/夹8系）统的临床慢运用性瘘：83%（5/6） 40

  闭合自发性、内镜查看等引起穿孔 闭合息肉切除、EMR、ESD术中穿孔 防备息肉切除、EMR、ESD术后穿孔 有用闭合NOTES 、EFTR术“人工造口”

  较大管径的动脉出血 ≥ 2mm 纤维化了的溃疡面出血 充满性溃疡出血面积 ≥2cm 十二指肠球后溃疡出血 胃小弯上部的溃疡出血

  ✓ 用于出血、瘘医治 ✓ 锚由镍钛合金制成 ✓ 符合夹开释前锚刺入安排将其抓取

  ttsc夹otsc夹外科手术共同的安排抓取和压榨闭合otsc符合夹otsc施夹帽otsc双臂抓取钳otsc手轮otsc内镜锚otsc二次装夹器otscotsc长时间保存不影响今后mri查看又称bearclaw选用超弹性形状回忆合金nitinol成与软性内镜配套运用用于消化道安排的压榨闭合也可用于符号创伤otsc符合夹otscoverscopeclip类型类型内镜尺度内镜尺度mmmm深度深度mmmm夹子夹子常用于常用于116t116t6尖齿形尖齿形食道肠道狭隘食道肠道狭隘126t126t6尖齿形尖齿形食道胃肠食道胃肠126g126gcc6长尖齿形长尖齿形胃全层切除胃全层切除146t146t6尖齿形尖齿形肠道肠道otscotsc符合夹规格类型符合夹规格类型ttscttsc与与otscotsc的差异的差异品牌品牌原料原料设备设备的当地方位织深度织深度夹取创伤夹取创伤巨细巨细夹臂力比夹臂力比奥林巴斯奥林巴斯钛合金钛合金经过作业经过作业腔植入腔植入一层一层小于小于11公分公分闭合力不到闭合力不到1n1n夹臂力夹臂力度有限简单度有限简单掉落掉落钛合金钛合金经过作业经过作业腔植入腔植入两层两层小于小于11公分公分闭合力不到闭合力不到1n1n夹臂力夹臂力度有限简单度有限简单掉落掉落otscotsc合金合金套在内境套在内境全层闭合全层闭合胃穿孔胃穿孔22公分公分肠穿孔肠穿孔33公分公分咬合力咬合力9n9n为现在最大为现在最大otsc符合夹开释前锚刺入安排将其抓取otsc钳式双臂抓取器

  ✓ 多种符合夹类型，多种尺度 ✓ 与一般符合夹比较，更有力，更好的抓取安排闭合 ✓ 长时间保存不影响今后MRI查看

  镍钛回忆合金制成，弹性好，收紧力度强 可夹取消化道管壁全层，抓取安排多，规模大

  ✓ 超弹性形状回忆合金 ✓ 设备于内镜顶端 ✓ 共同的安排抓取和压榨闭合

  术后碘油造影，OTSC夹清晰可见，未见符合口瘘患者术后1月和2月随访 ，进食可，未见不适

  定论：胃切断闭合所需求的以往作为金标 准的抗裂压力证明能够终究靠运用OTSC获 得，且运用方便

  ② 自膨式支架：现在首要办法，但有较高的移位率（全覆膜支 架50%）或许，且因为粘膜安排长入未覆膜支架两头，导致 移除时存在撕裂粘膜危险

  ① 生物相容性好，合适长时间植入，最大夹闭残缺直径可达 15mm，夹闭力8-9N，能够闭合硬化的安排直至残缺回复

  ② 有用闭合NOTES 、EFTR术等“人工造口” ③ 术后可自行进食，康复敏捷

  穿孔10-30mm引荐运用OTSC夹，必要时联 合运用骗局器或TTSC内镜夹，不引荐独自使 用TTSC夹

  又称Bear Claw，选用超弹性形状回忆合金（Nitinol®）制 成，与软性内镜配套运用，用于消化道安排的压榨闭合， 也可用于符号创伤

  一名患者因缓慢复发性憩室炎行乙状结肠切除术，术后并发重复膈下脓肿 。前两次经皮引流脓肿的医治都失利了。X线查看显现降结肠部位有一个瘘， 因而导致脓肿构成。经过OTSC锚牵引瘘周安排并用OTSC夹子闭合瘘口。 X光查看和造影查看显现四天之内肠瘘闭合。随后14天内移除经皮引流且不再 有重复脓肿构成。

  医治进程：术中予15mm硅胶探条扩张狭隘处，后运用OTSC设备体系夹闭瘘口，术后给予抗感染， 静脉补液，抑酸护胃及对症等医治。术后走食道造影查看提示：食管管腔晓畅，管壁柔软 未见异常狭隘及扩张，未见显着充盈残缺及龛影，粘膜线日患者进食后无咳嗽、咳痰、发热等不适症状

  放置一枚10mmOTSC夹闭合 瘘口。患者发热衰退，呼吸症状 改进。在随访的第2周和第4 周检 查发现瘘口彻底闭合

  瘤体大约3*5cm，创面大约在6OT-S7Cc吻m合；夹系2统月的后临床复应查用 胃镜，OTSC夹及内镜夹仍3在2 原位 ，残缺面已由新安排成长彻底（最后图）

  OTSC符合夹体系组成介绍 在各种消化道出血、穿孔及瘘处理中的运用 怎么移除OTSC夹 我科运用实例

  TTSC夹：闭合力气小，夹取规模有限，需用多个夹 子，瘘口周围硬化安排或瘢痕难夹取，成功率低！

  ① 一般内镜夹：局限于急性小的胃肠道穿孔，关于大的残缺或 瘘口安排疤痕构成或硬化状况，因本身夹闭力小而无法处理