该【吻合器缝合器工作原理培训课件 】是由【读书之乐】上传分享，文档一共【19】页，该文档可以不要钱在线阅读，有必要了解更多关于【吻合器缝合器工作原理培训课件 】的内容，能够正常的使用淘豆网的站内搜索功能，选择自身适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。吻(缝)合器的基本工作原理吻、缝合器的基本工作原理多种缝合器与吻合器的工作原理与订书机相似,故总称为Stapler:即向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝,缝合严密,防止渗漏;由于小血管可以从“B”形缝钉的空隙中通过,故不影响缝合部及其远端的血液供应。所有的缝钉为金属钛或钽制成,与手工缝合线相比,组织反应小;由于缝钉排列整洁,间距相等,缝合松紧度由标尺控制,防止了手工缝合过疏过密和接扎过紧过松,因此保证了组织良好的愈合。多种缝合器与吻合器为到达B型缝钉的缝合,设计了重要部件有钉钻、钉匣、钉仓、缝钉驱动器,击发手柄,定位针,旋钮及标识尺等。为了切除多出组织,导致圆形端端吻合口和侧侧吻合口,还装备了多种刀具,如环形刀,推刀等。这些部件按一定的操作规程使用,保证组织缝合和吻合口的迅速、精确地完毕。详细部件将在各类缝合器中简介。具有的长处与手工缝合相比,机械缝合和吻合具有如下长处:、迅速,大大地缩短了手术时间;、牢固可靠,保持良好血运,组织愈合愈加保证,有很大效果预防渗漏,明显减低了吻合口漏的发生率;,部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变得轻易;,使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野的机会减少;;(胸腔镜和腹腔镜等)成为也许,假如没有多种腔镜缝合器的应用,电视胸腔镜和腹腔镜外科是不也许开展的。缝合器的分类及简介目前,临床应用的缝合器种类及品牌繁多。按照使用次数可分为永久使用型和一次性使用型两类。两类缝合器的构造和功能是相似的,但前者用不锈钢金属制成,可高温度高压力消毒,和一般手术器械同样,可以长期反复使用,每次更换钉匣即可。后者为硬塑料制成,已用环氧乙烷等消毒包装好,使用一次后即可丢弃。根据构造和功能的不一样,可将多种缝合器归类如下:(LinearStapler)?这种缝合器可将组织进行直线型缝合。将组织放在钉仓和钉钻之间,安置好定位针,根据组织厚度标尺预定好适合的厚度,扳动击发手柄,缝钉驱动器即将两排交错的缝钉植入组织并弯曲成“B”形,和订书机原理一样,牢固地将两层组织钉合封闭。这种缝合器无切割功能,在松开缝合器前,须沿缝合器鹗嘴边缘,切除多出组织和估计要切除的器官,用碘酒消毒断端后,松开和移去缝合器。这种缝合器虽只有一种功能,但应用比较广泛,重要由于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端的封闭。血管缝合器安全性规定更高,因此缝钉为三排,且缝钉较细,保证血管断端不会出血。目前临床应用的线性缝合器有上海产的XF型、常州的XF-Ⅰ型、美国AutoSuture企业的TA、PI系列和Ethicon企业的Proximate?TL、TLH、TLV,TX系列新产品。(CircularStapler)?用于多种腔道的吻合,可以在腔道组织内击入两排环形交叉排列的缝钉,使两层腔道组织缝合在一起,内置的环形刀立即切除多出的组织,形成圆形吻合口,完毕腔道的吻合。目前重要用于食管、胃、肠等消化道端端吻合、端侧吻合等。根据不一样手术部位的需要,又分为直型、弯型,可曲型等不一样亚型。每型又有大小不一样的规格以适应不一样口径的消化道。目前,国产环形吻合器有上海手术器械六厂生产的GF-I型和常州新能源医工器材总厂生产的WF-I型吻合器。美国产品有美国外科公司制作的AutoSutureEEA系列和美国强生生产的EthiconProximate?。(LinearCutter)也称侧侧吻合器(SideToSideStapler)?这种缝合器可以同步在组织的两侧各击入两排)共4排(直线,交叉排列的缝钉,然后用推刀在两侧已缝合好的组织之间进行切割离断。目前临床大范围的应用这种缝合器进行胃、空肠侧侧吻合,肠—肠侧侧吻合,胃管的制作,不全肺裂离断,肺部分切除等手术。临床应用较多的产品有上海手术器械六厂生产的GF-I型,美国AutoSuture公司制作的GIA和ILA系列、美国Ethicon公司制作的TLC、TVC、TTH及TL4,T4T等产品。(Purse-stringDevice)?重要应用于食管、胃肠外科,有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合规范可靠等长处,常与管型吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术时,术野狭窄,徒手荷包缝合费时困难,使用荷包器在某些特定的程度上可以克服上述困难。荷包缝合器由上下两个叶片构成,叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽,钳夹组织时,组织嵌入齿槽内,当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。目前临床上使用的荷包缝合器分可反复使用的和一次性使用的两种,永久使用型有美国Ethicon公司制作的EH40荷包缝合器,为金属制作的产品。(SkinandFascicStapler)?用于较长的皮肤切口缝合,使用操作以便、速度快、组织反应轻,愈合美观。规格品种很多,国内生产的皮肤缝合器有深圳科布企业和湖北天汇企业的产品,美国Ethicon企业的产品使用也较多,如PTW系列并备有拆钉器PSX,待伤口愈合后拆除缝钉。美国AutoSuture皮肤、皮下、筋膜缝合器系列新产品。6.(胸腹)腔镜专用缝合器?内(胸腹)腔镜专用缝合器,即各种腔内切割缝合器。此类缝合器共有6排缝钉,钉匣中有全新刀片,在钉合的同步刀片从中间切开组织,使两边各3排缝钉完毕缝合、止血等功能,国内目前临床应用的均为进口产品,如Ethicon企业的ELC系列,EZ35W用于血管组织,EZ24B用于一般组织,EZ45G用于厚组织。AutoSuture的产品有EndoGIA系列及EndoTA系列。